丰田新闻网

丰田新闻网 丰田新闻网 > 社会 > 一成蛇咬伤患者会致死或致残,专家呼吁:我国亟待普及规范抗蛇毒

一成蛇咬伤患者会致死或致残,专家呼吁:我国亟待普及规范抗蛇毒

2019-10-22 09:33:06| 查看: 551|

摘要: 被毒蛇咬伤后,一成患者会致死或致残,然而这一问题并未引起公众充分认识,蛇咬伤为公共卫生事业带来一定挑战。专家达成一致共识:被毒蛇咬伤,特别是严重咬伤的患者,必须使用抗蛇毒血清治疗、抢救生命。目前,蝰蛇 ...

被毒蛇咬伤后,10%的病人会死亡或致残。然而,这个问题并没有得到公众的充分认识。毒蛇咬伤对公众健康构成了一定的挑战。在最近由上海医药工业协会主办的“抗蛇毒血清临床应用研讨会”上,医学专家呼吁:目前,全球每年有数十万人被蛇咬伤致死致残,中国每年被蛇咬伤的人数超过20万。然而,中国仍然缺乏统一的蛇咬伤治疗指南。及时规范地使用抗蛇毒是治疗的关键环节。医疗机构应当储备抗蛇毒,并首先为患者提供及时的诊断和治疗。

中国蛇咬伤的发生率为2.5‰

蛇咬伤对城市居民来说似乎很奇怪,但并不少见。复旦大学附属华山医院的张永新教授说,中国蛇咬伤的发病率约为2.5‰。蛇咬伤经常发生在中国森林茂密的山区,如广西、湖南、湖北、云南和贵州。在浙江,每年大约有10,000起蛇咬案。蛇咬伤偶尔发生在上海的金山、奉贤和松江郊区。对于蛇咬伤的治疗,“当地方法”曾经在人们中流行。专家解释说,在缺乏科学指导之前,当地村民已经积累了“把酒放在嘴里,从被咬的部位吸出毒素”的做法。然而,这种冒险方法不仅不科学,而且可能会延误患者的治疗时间,给救援人员带来风险。

随着抗蛇毒血清的出现,蛇伤的治疗变得更加科学和规范。龙华医院急诊科的曹敏教授说,近年来研制的抗毒素抗血清药物主要用于破伤风、狂犬病、毒蛇咬伤等的紧急预防和治疗。记者了解到,这种药物的开发和生产过程不同于其他生物制品,而且相当特殊。它的原料来自马血浆。产品的成功开发和质量标准离不开马免疫等技术。

专家们已经达成共识,被毒蛇咬伤的病人,特别是那些被严重咬伤的病人,必须接受抗蛇毒血清治疗来挽救他们的生命。遗憾的是,我国仍然缺乏统一的治疗指南,毒蛇咬伤患者的死亡率和致残率很高。目前,参考相关国际治疗指南,结合我国治疗经验,研究制定了我国毒蛇咬伤治疗指导方案,并向基层医生推广,帮助临床医生及时抢救毒蛇咬伤患者。此外,医疗机构中的急诊药房也应备有抗蛇毒用于急诊。

抗蛇毒血清显著扩大了治疗范围

毒蛇咬伤的治疗已经从经验走向标准化。专家很高兴地说,这是由于技术进步,也将使更多的病人受益。“过去,治疗只对某些类型的蛇咬伤有效。随着抗蛇毒血清的出现,可以治疗更多类型的蛇咬伤。抗蛇毒血清是严重毒蛇咬伤患者的唯一治疗方法。”上海公共卫生临床中心的牛傅生教授说。

作为中国唯一的抗蛇毒生产商,上海塞勒姆生物技术有限公司相关负责人透露,抗蛇毒的提取需要核心技术支持。记者了解到,经过20年的积累,塞勒姆生物学已经形成了毒素蛋白质组学、抗原精制、佐剂开发、免疫和血浆单采、高效病毒灭活、胃蛋白酶消化过程、现代柱层析纯化、抗毒素保护滴度检测等核心技术,从而掌握了紧急“解毒剂”的秘密。

“抗蛇毒的新品种在不断扩大,”负责人说,以中国十大毒蛇之一的蜂蛇为例,一个人被蜂蛇咬伤后,伤口肿胀疼痛,出血,急性发作,症状严重,威胁性力量和皮下出血形成瘀斑。初始阶段是血液的大量快速凝固,血液中消耗了大量凝固因子。之后,血液失去凝结,全身严重出血。有些患者还会因溶血而出现贫血、黄疸、肾功能衰竭,甚至肺出血和脑出血,死亡率高。目前,蝮蛇咬伤只能用相似毒素类型的尖吻蝮蛇毒治疗。一旦研制的“抗蝮蛇毒血清”上市,可以提高疗效,缩短疗程,减轻毒蛇咬伤患者的痛苦。

毒蛇咬伤应该用公共卫生事件来治疗

在研讨会上,许多专家指出,蛇咬伤的发生和治疗应被视为公共卫生事件。“士兵一千天,战斗一段时间”的公共卫生应急原则也适用于蛇咬伤。记者了解到,由于抗蛇毒生产过程的复杂性,研究人员需要在采集蛇毒后对马进行实验。经过3个月的观察和等待,可以从马身上提取和制备抗蛇毒。因此,抗蛇毒血清的生产周期最早约为9个月,有效期仅为3年或更短。目前,根据地区密钥分配,塞勒姆生物公司(Salem Biology)确保上海的患者在4至6小时的“窗口期”内可以使用抗蛇毒,以防蛇攻击。该企业每年生产和管理8万至9万种抗蛇毒产品,挽救了无数患者的生命。

推广蛇咬伤的规范化治疗,华山医院感染科翁新华教授等建议:指导临床医生合理、规范使用抗蛇毒血清,填补现有技术的空白。数据显示,目前被蛇咬伤患者使用的抗蛇毒血清覆盖率仅为18%,治疗仍有相当大的改进空间。此外,应鼓励独立研发企业开发各种抗蛇毒血清产品的定量诊断试剂盒,以方便临床医生根据患者实际咬伤情况定量使用血清,更准确有效地治疗患者。与此同时,专家建议,蛇咬伤的药物治疗应进入基本药物健康保险、国家储备和新产品注册和批准的快速渠道,以使更多患者受益。

医学专家最后提醒:在蛇咬伤的情况下,患者及其家人应立即拨打120,并尽可能多地拍摄咬伤的蛇的照片或视频,以方便医生识别类型;条件允许时,用大量清水清洗伤口并包扎起来。松紧适合插入手指。心跳过快会加速血液循环,患者受伤后应减少行走,避免过度紧张;不要用嘴吃药,尽快联系有抗蛇毒储备的医院进行治疗。

总编辑:顾勇文字编辑:顾勇主题地图来源:ic照片(数据地图)照片编辑:向建英

© Copyright 2018-2019 cjskate.com 丰田新闻网 Inc. All Rights Reserved.